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抗VEGF藥物納入醫保 重慶愛爾眼科首批醫保眼底病患者受惠
2020年04月02日 17:35 來源:中新網重慶

  中新網重慶新聞4月2日電(通訊員 黃丹)根據《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》最新規定,從2020年1月1日起,50歲以上年齡相關的濕性黃斑變性、糖尿病引起的黃斑水腫致視力損害、繼發于視網膜靜脈阻塞的黃斑水腫引起的視力損害、脈絡膜新生血管導致的視力損害,這四類眼底病的抗VEGF藥物(雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普)可納入醫保報銷!

  抗VEGF藥物屬于眼病治療的“藥中貴族”,這類藥物在治療眼底病方面有著明顯的效果,是目前治療一些眼底病的主要方式。但由于之前這類藥價格高還全自費,很多眼底病患者因未能進行及時的治療,造成失明的嚴重后果。

  隨著國家醫保政策的利好,最近,重慶愛爾眼科迎來了抗VEGF藥物(雷珠單抗)治療首批醫保報銷的患者。

  疫情期間,74歲的王大爺追劇200集,左眼出現了看東西中間有黑影遮擋,看東西變形的癥狀,懷疑是把眼睛看壞了,因為疫情原因一直在家觀察。最近重慶應急響應調為三級之后,遂來到重慶愛爾眼科江北總院進行檢查,通過醫院眼底科謝軍威主任的檢查,被確診為左眼年齡相關性黃斑變性,需要進行左眼玻璃體腔注藥術治療,所注藥物為雷珠單抗,屬于抗VEGF藥物。

  按照以往,這類眼內注藥加檢查需要全自費4800多,這次王大爺趕上了醫保好政策,在江北愛爾眼科醫院享受醫療報銷3344元,實際只自付了2000元左右。王大爺表示,還是國家政策好,為老百姓解決了看病貴、看病難的實際問題。

  對于王大爺的年齡相關性黃斑變性,眼底科的謝軍威主任表示,王大爺愛追劇長時間的看電視,并不是導致他黃斑變性的直接原因。年齡相關性黃斑變性跟年齡相關,隨著年齡的增加,眼底黃斑區結構發生衰老性改變。黃斑區位于視網膜中央,是視力最敏感區,因此任何累及黃斑部的病變都會引起中心視力的明顯下降、視物色暗、變形等。

  黃斑變性分為干性和濕性,其中濕性黃斑變性很容易引起眼底的出血,病程發展迅速,很容易引起失明。

  對于黃斑變性的治療,以前是通過激光進行治療,但激光治療是一種很無奈的治療,通過激光灼燒新生血管,會同時破壞正常組織,如果在黃斑中心凹進行激光治療,那對視力的損害會很大,這個方式目前在臨床很少使用。

  隨著醫學的發展,后又出現了光動力療法,這種治療是需要激光和藥物配合,產生光化合反應,封閉新生血管。可以治療一部分黃斑變性的人群,但是這樣治療會出現瘢痕化,瘢痕化之后視力也難以提高,目前在臨床也很少使用。

  近幾年,眼內注抗VEGF藥物成為了目前主流的治療方式,這類藥效果明顯、并發癥低,最早引進中國的時候高達一萬多,后面降到了五千多,再到四千多,現在已經納入醫保報銷。在重慶愛爾眼科江北總院,在注射藥物前醫生需要進行嚴格的術前檢查、點藥、消毒,以最大限度的減少感染、減少并發癥。

【編輯:李婭】
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